في حالة تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، ستتم مناقشة أعراض المرض وعلاجه بشكل أكبر ، حيث تكون حركة الشخص محدودة ، والقدرة على قيادة نمط حياة معتاد. ما يقرب من نصف المرضى لديهم شكاوى من آلام في هذا الجزء من الظهر. وفقًا لنتائج استطلاع الرأي هل ، فإن تنخر العظم القطني يأتي في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي.
إذا كانت العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر تعتبر حتى وقت قريب السبب الرئيسي لعلم الأمراض ، فقد تم الآن توضيح المزيد من العوامل المسببة للمرض. قبل البدء في العلاج ، تحتاج إلى فهم ما هو تنخر العظم في العمود الفقري القطني.
المرض هو تغير مرضي في الأقراص الفقرية ، يرافقه ضمور في الأربطة ، وتدمير أجسام الفقرات نفسها. إن المنطقة القطنية هي التي تعاني أكثر من أي شيء آخر ، لأنها تتعرض لحمل هائل عند رفع الأثقال في وضعية الجلوس.
تظهر علامات تنخر العظم في العمود الفقري القطني بشكل متزايد في الشباب الذين بالكاد يبلغون من العمر 30 عامًا. من المستحيل أن يبدأ المرض ، لأن المضاعفات محفوفة بالإعاقة وشلل الأطراف السفلية.
الداء العظمي الغضروفي القطني الأعراض الرئيسية
الداء العظمي الغضروفي القطني هو علم أمراض مشوه ، وهو في معظم الحالات عملية الشيخوخة الطبيعية. لكن النشاط البدني المرتفع على العمود الفقري واضطرابات التمثيل الغذائي وإساءة استخدام المنتجات الضارة والكحول تسرع هذه العملية
لا تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض على الفور ، لذلك لا يبدأ العلاج دائمًا في الوقت المحدد. مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، تكون الأعراض كما يلي:
غالبًا ما يكون الألم- مؤلمًا في المراحل الأولى ويكون حادًا في 2-3 مراحل من تطور المرض (مع أي حركات مفاجئة ، يصبح الانزعاج أقوى ، ويختفي أثناء الراحة في الفراش) ؛
- مع تنخر العظم ، تظهر الإحساس بالضعف في الساقين (يتم فقد ردود الأوتار في الأطراف السفلية ، والتي تظهر بوضوح أثناء الاختبارات العصبية) ؛
- انحناء الجزء القطني ؛
- انتهاك للتبول والتغوط (حسب مكان انضغاط الحبل الشوكي).
يمكن أيضًا التعرف على أعراض إضافية من تنخر العظم القطني: الشعور بالخدر في أسفل الظهر ، وجفاف الجلد وتقشيره ، وتغير في لونه (يتحول إلى اللون الأزرق). يزيد التعرق في منطقة الأرداف. تعتبر إحدى علامات الداء العظمي الغضروفي عند الرجال في العمود الفقري القطني ضعف الانتصاب.
مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، تختلف الأعراض في شدتها. يمكن دمج بعض المظاهر في متلازمات.
| المتلازمات | مميزة |
| نقص تروية | هنا ، تظهر علامات تنخر العظم القطني بسبب تلف الأوعية الدموية. تبدأ الشرايين في التشنج (تصبح العملية دائمة بمرور الوقت). تتميز هذه الحالة بألم في عضلات أسفل الساق والفخذين أثناء المشي. إذا تم ضغط الأوعية الدموية وتشنجها لفترة طويلة ، فإن تغذية أعضاء الحوض تكون مضطربة ، وكذلك وظائفها. في النساء ، يتسبب علم الأمراض في مشاكل في الدورة الشهرية ، والقدرة على الحمل ، والتبول |
| فقري | يتميز بألم متفاوت الشدة والتوطين. ينشأ بعد الحمل على العمود الفقري القطني: إمالة ورفع الأشياء الثقيلة. في حالة حدوث انزلاق غضروفي ، فقد يفقد الشخص حساسية في الساقين. في هذه الحالة ، تحدث تغييرات في العمود الفقري: تغيرات في الموقف ، وترهل الشخص ، وتصبح المشية مشكلة |
| جذري | تصبح الفقرات غير مستقرة ، لا تضغط فقط على جذور الأعصاب ، ولكن أيضًا الأوعية الدموية. من أعراض المتلازمة الألم في موقع قرصة النهايات. تنتشر الأحاسيس غير السارة في الأرداف والساقين. الشخص الذي يعاني من زيادة في قوة العضلات ، يضطر إلى تغيير مشيته. في غياب علاج تنخر العظم ، تلتهب جذور الأعصاب. يصاحب هذه الحالة وذمة في أنسجة الجسم المحيطة بالعمود الفقري. يبدأ الدم في الركود ، وتبدأ عملية التسمم. مع متلازمة الجذور ، يلاحظ الألم في المفاصل الأخرى. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يظهر شعور "بقشعريرة" في أسفل الظهر (أسفل الظهر). في الحالات الصعبة بشكل خاص ، لا يستطيع المرضى التحرك بشكل مستقل |
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تنخر العظم في الجزء القطني من الظهر إلى الخضوع لفحص كامل لمعرفة مدى خطورة المرض ، ولتحديد نظام العلاج.
درجات تنخر العظم القطني
يتطور تنخر العظم القطني تدريجياً. هناك مراحل من تطور علم الأمراض:
- أولاً. في هذه الحالة ، تبدأ النواة اللبية الموجودة داخل القرص في التحرك والتغير. تظهر تشققات على الحلقة الليفية. تصبح جذور الأعصاب متهيجة ، مما يشير إلى آلام الظهر. في هذه المرحلة من الداء العظمي الغضروفي ، لا يزال الانزعاج محليًا بطبيعته ، أي أن الأعراض لا تظهر إلا في منطقة القرص التالف. في بعض الأحيان يكون ألم الظهر ، ولكن في المرحلة الأولى من التطور ، غالبًا ما يكون هناك ألم خفيف مستمر. يزداد الانزعاج في تنخر العظم بعد الحمل على العمود الفقري القطني.
- ثانية. هنا يحدث تدمير الحلقة الليفية. تزداد حركة الفقرات المصابة ، بينما تتوتر الأنسجة العضلية. تقل المسافة بينهما ، ويمكنهما التحرك بالنسبة لبعضهما البعض. يصبح من الصعب على الشخص التحرك ، لأنه سرعان ما يتعب ، ويشعر بعدم الراحة الشديد في الجزء القطني. ينتشر الألم إلى الفخذين والساقين والأرداف. زيادة تعرق الشخص.
- الثالث. في هذه المرحلة من المرض ، يشتد الألم عدة مرات ، بسبب تمزق الحلقة الليفية. في هذه الحالة ، تترك النواة اللبية مكانها ويتشكل فتق. يشعر المريض بألم حاد وألم الظهر عند ضغط الأنسجة وجذور الأعصاب. يصبح الانزعاج مستمرًا ولا يطاق. تعطل عمل الأعضاء الداخلية.
- الرابع. يحدث تشوه في العمود الفقري. من الصعب جدًا على الشخص التحرك ، لكن أعراض الألم تصبح أقل وضوحًا. هذا لا يعني على الإطلاق أن علم الأمراض لم يعد يتطور. هذه الحالة هي إشارة إلى أن الشخص سيجلس قريبًا على كرسي متحرك. بالإضافة إلى ذلك ، في منطقة القرص التالف ، تنمو النبتات العظمية ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة أكثر ، ضمور العضلات.
إذا لم يتم التحكم في تطور المرض ولم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن الفقرات ستنهار ببساطة وتستعيدها دون عملية محفوفة بالمخاطر وصعبة.
ماذا تفعل في حالة تفاقم المرض
الداء العظمي الغضروفي القطني هو مرض صعب ومن الأفضل عدم الوصول إلى المرحلة الأخيرة. سرعان ما يصبح مزمنًا ، لأنه حتى العلاج الأكثر فاعلية يمكنه فقط إيقاف تطور علم الأمراض أو إبطائه.
إذا كان هناك ألم شديد في الظهر ، ولا يستطيع الشخص التحرك بشكل طبيعي ، فهذا يشير إلى تفاقم العملية المرضية. غالبًا ما يحدث عند المرضى الذين لا يتبعون توصيات الأطباء. في حالة حدوث تفاقم ، يجب على الشخص اتباع هذه القواعد:
- من الأفضل التخلي تمامًا عن النشاط البدني للوقت الذي يستغرقه لاستعادة وظائف الجسم الطبيعية. من الأفضل الاستلقاء في وضع مريح لا يسبب أي إزعاج. من الجيد أن يستخدم المريض مرتبة ثابتة ، لأن الجسم في هذه الحالة (منطقة أسفل الظهر على وجه الخصوص) لا يتدلى.
- لتقليل الحمل على الظهر ، يمكن لأي شخص استخدام مشد شبه صلب. سوف يقيد الحركات المفاجئة. لتقليل شدة الألم في تنخر العظم ، تحتاج إلى ثني الساق ببطء عند الركبة على الجانب المصاب. سيساعد ذلك في تخفيف توتر العضلات وتخفيف ضغط الأنسجة العصبية.
- في الحالات الصعبة ، يمكن استخدام أداة التطبيق ، ولكن يجب استخدامها بحذر. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم لمدة 30 دقيقة.
- بعد التدليك الذي يعيد الدورة الدموية الطبيعية وتقوية العضلات تدريجيًا ، يجب استخدام مرهم مضاد للالتهابات.
من المستحيل تدفئة المنطقة المصابة في اليوم الأول بعد بداية التفاقم. يتم تطبيق الحرارة الجافة فقط في اليوم الثاني عندما يزول الألم. خلاف ذلك ، ستزداد وذمة الأنسجة ، وستزداد حالة المريض المصاب بداء العظم الغضروفي سوءًا.
تشخيص المرض
يتطلب تنكس العظم القطني نهجًا جادًا وعلاجًا معقدًا. يصبح من الأسهل على المريض إذا تناول الأدوية المناسبة ، وأجرى التمارين التي يصفها الطبيب. لاختيار نظام العلاج ، يجب فحص المريض. تبرز طرق التشخيص التالية:
- الأشعة السينية. إذا تأثرت المفاصل القطنية ، يعتبر التقييم بالأشعة هو العامل الرئيسي. الصورة مأخوذة في عدة إسقاطات. يمكنك رؤية الأضرار التي لحقت بالأقراص ، حالة القناة الشوكية. يجب أن يكون كل إسقاط عموديًا على الإسقاط السابق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تساعد الإجراءات المقدمة في تحديد العوامل التي أدت إلى تطور تنخر العظم بدقة أكبر ، وفي أي حالة لا تكون الفقرات فحسب ، بل أيضًا الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والنهايات العصبية. في نفس الوقت لا يشعر الشخص بأي إزعاج.
- الفحص الخارجي مع ملامسة المنطقة المتضررة والاختبارات العصبية.
سيحدد التشخيص الدقيق فقط ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من تنخر العظم.
علاج تنخر العظم القطني
إذا لم يتم إجراء علاج تنكس العظم القطني ، فإن المريض يصاب بمضاعفات مثل النتوء والتهاب المفاصل الفقاعي والفتق والتهاب العصب الوركي وتضيق القناة الشوكية والخلل الوظيفي في أعضاء الحوض. يبدأ الشخص أيضًا في العرج ، ولديه شلل جزئي وشلل في الساقين.
يحدد علاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني العديد من المهام. أولا ، من الضروري القضاء على الالتهاب الذي يسبب الألم في هذا المرض. بطبيعة الحال ، تحتاج إلى وقف الأعراض غير السارة نفسها ، وكذلك تقوية مشد العضلات في منطقة أسفل الظهر ، الأطراف السفلية.
يجب أن يخفف العلاج من التورم وتشنج الأنسجة الرخوة. يصف المريض الوسائل والإجراءات المصممة لتحسين وظائف الأعضاء ، وتنظيم الدورة الدموية ، واستعادة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك توسيع نطاق الحركة. نظرًا لأنه سيتم علاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني للمرضى لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى اختيار تلك الأساليب التي ستعطي تأثيرًا جيدًا وتسبب الحد الأدنى من الضرر. يتم استخدام الأدوية والعلاج البديل والعلاج الطبيعي و LF وطرق أخرى.
الجراحة
في الحالات المتقدمة ، عندما يصل تطور المرض إلى المرحلة الأخيرة ، يتطلب تنكس العظم القطني التدخل الجراحي. إن مساعدة الجراح ضرورية في حالة وجود مضاعفات تضعف وظائف الأعضاء ، فتق فقري. يتم إجراء عملية طارئة إذا كان هناك خطر من الإصابة بالشلل في الأطراف السفلية.
التدخل الأكثر فعالية هو إزالة القرص التالف. تنتشر أيضًا طريقة الجراحة المجهرية لعلاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني باستخدام منظار داخلي. هذا الإجراء أقل إيلامًا للمريض ويسمح له بالتعافي في أقصر وقت ممكن.
العلاج الطبيعي
مع تنخر العظم القطني ، يمكن التخلص من الأعراض (يتم علاجها بطرق مختلفة) بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي. مفيد:
- التيارات الديناميكية ؛
- الكهربائي والرحلان الصوتي ؛
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالليزر.
ستعطي إجراءات العلاج الطبيعي أقصى قدر من الفوائد في العلاج المركب إلى جانب الأدوية.
تمارين العلاج الطبيعي
لن يكون علاج تنخر العظم القطني فعالاً دون إجراء مجموعة معقدة من العلاج بالتمرينات التي يصفها الطبيب. تهدف جميع التمارين إلى تحسين حركة أسفل الظهر وتقوية مشد العضلات وزيادة ثبات العمود الفقري. يجب أن يتم تنفيذ المجمع بانتظام.
عادة ما يصف الطبيب التمارين التالية: الانحناء في اتجاهات مختلفة ، في وضعية الوقوف ، والمشي على أربع ذهابًا وإيابًا ، وتوتر عضلات البطن في وضع الاستلقاء.
التدليك
يمكن إجراؤه فقط بعد القضاء على التفاقم أو أثناء فترة الهدوء. بفضل الإجراء ، لا يمكنك تحقيق استرخاء العضلات المتشنجة فحسب ، بل أيضًا تقويتها. يكون التدليك أكثر فعالية بعد الاستحمام. يجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي ، بتطبيق التقنيات الصحيحة: التمسيد ، الاحتكاك. لا ينبغي إجراء العملية إذا كانت هناك جروح مفتوحة في الظهر ، أو إذا تم تشخيص الشخص بأمراض جلدية أو مشاكل في الدورة الدموية.
العلاج اليدوي
يحل العلاج اليدوي نفس مهام التدليك ، ولكنه يستخدم تقنيات مختلفة قليلاً. لا يمكنك الوثوق بعمودك الفقري لهواة. مطلوب أخصائي متمرس للإجراء الذي لن يضر.
الدواء
في علاج تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، لا يمكن الاستغناء عن الأدوية. عند اختيارهم ، فإن الحالة العامة للجسم ، ومرحلة تطور المرض ، مهمة. لمكافحة تنخر العظم ، هناك مجموعات الأدوية التالية الأكثر فعالية:
المسكنات.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - تقضي هذه الأدوية على الالتهاب نفسه والألم المصاحب له. أنها تخفف التورم وتطبيع درجة حرارة الجسم.
- مرخيات العضلات - يصف الطبيب هذه الأدوية وتستخدم فقط عندما تفشل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تساعد مرخيات العضلات في تخفيف التشنجات العضلية.
- أجهزة حماية الغضروف - تحافظ على الغضروف في حالة جيدة دون السماح له بالكسر. لكنها فعالة فقط إذا لم يتم محو هذه الطبقة تمامًا.
- أدوية الستيرويد المضادة للالتهابات. يتم تعيينهم أخيرًا في الحالات الأكثر تقدمًا.
- الفيتامينات المتعددة وفيتامينات ب - تساعد المستحضرات المقدمة على تحسين وظائف NS.
- مضادات الاكتئاب (لاستعادة الخلفية العاطفية للمريض).
- حصار Novocaine مع الهيدروكورتيزون. يتم وضعها مباشرة داخل الجزء من الظهر الذي يأتي منه الألم. نادرا ما يتم إجراء عمليات الحصار ، لأنها قادرة على إثارة ضمور العضلات.
- مستحضرات لتحسين الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة.
الأدوية الموضعية - المراهم - لها فاعلية جيدة وأقل آثار جانبية. إذا كان المريض يستخدم العلاجات الشعبية للعلاج ، فيجب الاستمرار في تناول الأدوية.
الوقاية من تنخر العظم في العمود الفقري القطني
يمكن الوقاية من تنكس العظم في العمود الفقري القطني إذا اتبعت قواعد الوقاية البسيطة:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم والعدوى ؛
- لا ترفع أشياء ثقيلة ؛ أكياس
- يتم ارتداؤها بالتناوب على كلا الكتفين ؛
- مراعاة نظام الشرب وتناول الطعام بشكل صحيح ؛
- الحفاظ على وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية ؛
- علاج أمراض الهيكل العظمي الخلقية أو المكتسبة في الوقت المناسب ؛
- اذهب للسباحة ، تحرك أكثر ، قم بأداء مجموعة من الجمباز لمنطقة أسفل الظهر كل يوم ؛
- الخضوع لفحوصات طبية منتظمة.
ستساعد الرعاية الأساسية لصحة الفرد على تجنب مضاعفات تنخر العظم القطني ، وهناك الكثير منها ، ومن الصعب التعامل معها.