السبب الرئيسي لألم الركبة الحاد لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هو داء مفصل الركبة (تشوه التهاب المفاصل في مفصل الركبة). يتميز المرض بالتقدم السريع ويمكن أن يسبب العجز والعجز، وبالتالي فإن تحديد أعراض التهاب مفصل الركبة في الوقت المناسب وعلاج المرض، بما في ذلك في المنزل، هي المهام الرئيسية عند فحص المرضى المعرضين لخطر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
ما هو التهاب مفصل الركبة
يعد مفصل الركبة أحد أكثر المفاصل حركةً في الهيكل العظمي البشري، وهو عرضة للإصابة والأضرار الميكانيكية الأخرى. وهو يربط بين عظم الساق وعظم الفخذ، بالإضافة إلى أكبر عظم سمسماني، يقع في أوتار العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية (الرضفة أو الرضفة). أسطح المفصل مغطاة بأنسجة غضروفية - وهي مادة كثيفة ومرنة تحيط بالخلايا الغضروفية (خلايا بيضاوية الشكل تتشكل من الخلايا الغضروفية) وتخلق غلافًا واقيًا حولها، وتعمل أيضًا كممتص للصدمات.
تحتوي الأنسجة الغضروفية على الكولاجين، وهو بروتين ليفي وهو العنصر الرئيسي للألياف الضامة ويوفر قوة ومرونة الغضروف، والجلوكوزامين. الجلوكوزامين هو مادة تنتجها الأنسجة الغضروفية. الجلوكوزامين هو أحد مكونات الكوندرويتين وهو جزء من السائل الزليلي - كتلة مرنة صفراء تملأ تجويف المفصل وتعمل كمواد تشحيم. إذا تم تعطيل تخليق الجلوكوزامين والبروتيوغليكان، تنخفض كمية السائل الزليلي، مما يؤدي إلى تعرض أجزاء من المفصل وألم شديد، وبالتالي فإن علاج التهاب مفاصل الركبة من الدرجة الأولى يتضمن دائمًا استخدام الأدوية التي تحتوي على الجلوكوزامين والكوندرويتين.
- ماذا يحدث في المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل:
- يصبح الغضروف ناعمًا وفضفاضًا، وتظهر على سطحه تقرحات عميقة؛
- يثخن الغشاء الزليلي.
- يتغير تكوين السائل الزليلي، وينخفض إفرازه.
- يحدث التواء في الأربطة وكبسولة المفصل.
- يمتلئ تجويف المفصل بالإفرازات - وهو سائل التهابي ينطلق من الأوعية الدموية خلال فترة الالتهاب الحاد.
في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يؤدي التهاب المفاصل إلى تشوه كامل وتدمير لمفصل الركبة، في حين قد يعاني المريض من حركة غير طبيعية وعدم حركة المفصل بالكامل. لوقف عملية تدمير السطح المفصلي والغضروفي في حالات التهاب مفصل الركبة المشخص، قد يقترح الطبيب جراحة المفاصل الصناعية - وهي عملية جراحية لاستبدال المفصل التالف بأطراف اصطناعية ذات حجم مناسب. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يمكن إجراء العملية بموجب حصة ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي.
التصنيف والعوامل المسببة
هشاشة العظام في مفصل الركبة يمكن أن تكون أولية أو ثانوية. يتم تشخيص التهاب المفاصل الأولي في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد سبب المرض بدقة. إذا سبق تشوه الغضاريف أمراض وأمراض أخرى، وإصابات الركبة، يعتبر التهاب المفاصل ثانويا، أي يتطور على خلفية المرض الأساسي.
- تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل الثانوي في مفاصل الركبة ما يلي:
- خلل التنسج المختلفة والأمراض الأخرى التي يحدث فيها تطور وتكوين غير سليم للأنسجة.
- أمراض الحثل العصبي في العمود الفقري القطني أو العنقي.
- التهاب مفصل الركبة (التهاب المفاصل) ؛
- الإصابات والصدمات الدقيقة في المفصل.
- الاستئصال الجراحي للغضروف المفصلي التالف أو جزء منه (استئصال الغضروف المفصلي)؛
- أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية، حيث يتباطأ معدل التفاعلات الأيضية ويتعطل التمثيل الغذائي في أنسجة العظام.
غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الأولي لمفصل الركبة لدى الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير مستقر أو، على العكس من ذلك، الذين يعانون بانتظام من زيادة الضغط البدني على مفصل الركبة. المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والمقيمين في المناطق غير المواتية بيئيًا، والمرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الإدمان على المواد السامة (المدخنون، ومدمنو المخدرات، ومدمنو الكحول) معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بداء مفصل الركبة.
يمكن أن يساهم انخفاض حرارة الجسم المنتظم في الالتهاب وزيادة تشوه مفصل الركبة، لذلك يُنصح الأشخاص الذين لديهم ميل للإصابة بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي بمراقبة نظام درجة الحرارة وتجنب الأنشطة المرتبطة بالتعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة (العمل بالخارج، في الثلاجات والمجمدات، وما إلى ذلك).
يجب على النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا والمهتمات بكيفية علاج فصال الركبة أن يعلمن أن العامل المثير في تطور الأمراض قد يكون انخفاض تخليق هرمون الاستروجين، والذي يمكن أن يحدث بعد انقطاع الطمث وفي بعض أمراض النساء: تضخم بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، الورم الغدي الليفي، بطانة الرحم. ومن العوامل السلبية أيضًا الأنظمة الغذائية المختلفة التي تحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات وغيرها من العناصر الضرورية لصحة المفاصل.
العلامات والأعراض
من أجل أن يكون تشخيص الحياة المستقبلية مواتيا قدر الإمكان، من المهم ليس فقط معرفة كيفية علاج التهاب مفاصل الركبة، ولكن أيضا ما هي الأعراض التي يظهرها المرض. يعد ذلك ضروريًا للاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين والكشف المبكر عن التشوهات المحتملة والأضرار الأخرى التي تلحق بمفصل الركبة. في المرحلة الأولية، يكون للمرض أعراض متناثرة إلى حد ما، لذلك لا يمكن اكتشاف التهاب مفاصل الركبة من الدرجة الأولى إلا بعد تشخيص الأجهزة والأدوات.
- تشمل الأعراض الأولى للمرض ما يلي:
- تصلب الصباح في الركبة.
- ألم عند المشي عند قطع مسافة تزيد عن 1-1.5 كم؛
- ألم في الركبتين عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن (أكثر من ساعتين على التوالي)؛
- أحاسيس مؤلمة في مفصل الركبة بعد الوقوف لفترة طويلة.
- آلام الركبة التي تحدث في نهاية النهار أو في النصف الأول من الليل.
إذا لم يتلقى المريض العلاج اللازم في هذه المرحلة، فإن المرض سوف يتطور. لاختيار الدواء المناسب لالتهاب مفصل الركبة، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات التشخيصية (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، التصوير الشعاعي، إلخ) وتحديد درجة التشوه، ومستوى السائل الزليلي في تجويف المفصل، وكثافة أنسجة الغضاريف والغشاء الزليلي. يتم عرض أعراض التهاب مفاصل الركبة من الدرجة 2 و 3 في الجدول أدناه.
| علامة تشخيصية | التهاب المفاصل في الركبة 2 درجة | التهاب المفاصل في الركبة 3 درجات |
|---|---|---|
| ألم أثناء الراحة في الليل | قد يظهر عند تغيير وضعية الجسم أو النهوض من السرير. | يحدث دون أي حركة. |
| إمكانية استخدام وسائل النقل العام (باستثناء الحافلات ذات الأرضية المنخفضة) | يشعر المريض بالألم عند صعود السلالم، ولكن مع بعض القيود يمكنه استخدام وسائل النقل العام دون مساعدة. | لا يستطيع المريض ركوب الحافلة أو الترام بمفرده بسبب محدودية حركة مفصل الركبة. |
| العرج | أعرب قليلا. | العرج شديد ويتطلب الأمر دعمًا إضافيًا (العصا) للحركة. |
| تصلب في الركبة بعد الاستيقاظ | يستمر أقل من 10-15 دقيقة. | يستمر حوالي 20-30 دقيقة أو أكثر. |
| ألم عند المشي | يحدث بعد اجتياز 800-1000 م. | تبدأ في بداية الحركة وتتكثف بعد قطع مسافة أقل من 500 متر. |
| القدرة على الرعاية الذاتية | عادة ما يتم حفظها. | لا يمكن للمريض القيام بعدد من الإجراءات دون مساعدة. |
علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة في المنزل
- يمكن إجراء علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة باستخدام:
- الطرق الطبية
- العلاج الطبيعي.
- تدليك.
لا يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي إلا بعد التشاور مع طبيبك ولا ينبغي أن يحل محل العلاج الرئيسي الموصوف من قبل أخصائي. إن اختيار الأدوية وطرق العلاج لا يعتمد فقط على عمر المريض والأمراض المزمنة الموجودة لديه، بل أيضاً على مرحلة التهاب المفاصل ودرجة تشوه الغضروف والسطح المفصلي.
التهاب المفاصل من الدرجة الأولى
هذا هو الشكل الأخف من التهاب المفاصل، والذي يمكن علاجه في معظم الحالات من خلال تصحيح بسيط للأدوية وإجراءات إضافية: التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التهاب مفاصل الركبة، بغض النظر عن مرحلته، هي العلاج بالليزر. هذه هي الطريقة الرئيسية للعلاج الطبيعي، مما يعطي نتائج جيدة إلى حد ما في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل.
- يساعد على تحقيق التأثير التالي:
- تقل درجة الالتهاب في تجويف المفصل.
- تقل شدة الألم.
- يتم تحفيز عملية تجديد الأنسجة.
- تختفي الحاجة إلى استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى ذات الآثار الجانبية الخطيرة.
كبديل للعلاج بالليزر، قد يقترح الطبيب العلاج المغناطيسي النبضي، والوخز بالإبر، والتحفيز الكهربائي، والرحلان الكهربائي. كل هذه الأساليب فعالة للغاية في علاج التهاب المفاصل بدرجة تشوه لا تزيد عن 20-25٪، ولكن فعالية العلاج ستكون أعلى إذا تم دمجها مع العلاج الطبيعي والتدليك. يلاحظ جراحو العظام والجراحون التأثير الإيجابي لاستخدام التمارين المائية التي تهدف إلى تطوير قوة العضلات في الساقين. يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة من الدرجة 1-2 أن يحصلوا على علاج في منتجع مصحة (خلال فترة مغفرة مستقرة)، بما في ذلك العلاج بالطين، والإحماء في الساونا، والحمامات الطبية. يوصف للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن نظام غذائي خاص، لأن السمنة هي أحد العوامل الرئيسية في تطور التهاب المفاصل في الركبتين.
التهاب المفاصل 2 درجة
يشمل علاج التهاب مفصل الركبة من الدرجة الثانية العلاج الطبيعي والتدليك (خارج الفترة الحادة)، والتغذية الخاصة، والعلاج الطبيعي والأدوية. من المهم جدًا تقليل الحمل على المفصل التالف: الحد من المشي وتجنب الحركات التي تتطلب ثني الركبة. مع التهاب المفاصل سريع التقدم، يشار إلى استخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة - أجهزة تقويم العظام المصممة لإصلاح المفصل المصاب والحد من حركته.
- قد يشمل نظام العلاج الدوائي الأدوية التالية:
- أجهزة حماية الغضروف مع الجلوكوزامين والكوندرويتين.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- الحقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك.
- حقن هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة على كمية كافية من الأطعمة الغنية بالكولاجين.
- هذه هي:
- المنتجات التي تحتوي على إضافات التبلور (الهلام، الهلام، الهلام، الهلام)؛
- المنتجات مع البكتين المضافة.
- زيت السمك
تحتوي جميع الفواكه والتوت تقريبًا على الأحماض الأمينية والمعادن الأساسية التي تساعد في الحفاظ على صحة المفاصل وحركتها، ولكن يجب أن يكون استهلاك هذه الأطعمة محدودًا لدى مرضى السكري.
التهاب المفاصل 3 درجات
لا يختلف علاج التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة في مفصل الركبة عن العلاج المستخدم لالتهاب المفاصل من الدرجة الثانية. إذا كانت غير فعالة وكان هناك تقييد شديد للحركة، يوصف للمريض العلاج الجراحي مع مزيد من الأطراف الاصطناعية للمفصل التالف.
الطرق التقليدية
قبل أن تتعلم كيفية علاج مفاصل الركبة في المنزل باستخدام وصفات الطب البديل، عليك استشارة الطبيب. لا يجوز استخدام الطرق الموضحة أدناه إلا في حالة التهاب المفاصل من الدرجة الأولى وفي المرحلة الأولية من التهاب المفاصل من الدرجة الثانية.
ضخ نبات القراص والليمون
ينبغي أن يؤخذ هذا التسريب عن طريق الفم قبل 20-30 دقيقة من وجبات الطعام. جرعة واحدة هي 50-80 مل.
- لتحضير التسريب ستحتاج:
- قم بخلط 100 غرام من أوراق نبات القراص المجففة أو الطازجة مع ثلاثة رؤوس من الثوم المقشر؛
- مرر الخليط من خلال مفرمة اللحم.
- أضف 4 ملاعق كبيرة من عصير الليمون.
- امزج كل شيء وأضف 250 مل من الماء المغلي وقم بتغطيته بغطاء.
- إجازة لمدة 4 ساعات.
مدة العلاج بهذه الطريقة لا تقل عن 60 يومًا. في الأسبوع الأول، ينبغي أن تؤخذ التسريب مرة واحدة في اليوم، في 7-10 أيام القادمة - 2 مرات في اليوم. ابتداء من الأسبوع الثالث من العلاج يجب زيادة عدد الجرعات إلى 3 مرات يوميا.
مرهم العسل للمفاصل
يساعد هذا المرهم على تخفيف الالتهاب وتخفيف الألم. النتيجة الأولى ملحوظة بعد أسبوع من الاستخدام اليومي، ولكن للحصول على نتيجة ثابتة يجب استخدامه لمدة 30-45 يومًا.
- لتحضير المرهم تحتاجين إلى:
- تذوب ملعقتين كبيرتين من الزبدة.
- يخلط الزيت مع ملعقتين من العسل وملعقة من خل التفاح 6%؛
- ضعي الخليط في الثلاجة حتى يتماسك.
تحتاج إلى وضع هذا المرهم على ركبتيك 2-3 مرات في اليوم (آخر مرة قبل النوم).
حمام مع الهندباء
لمثل هذا الحمام، يتم استخدام صبغة جذور الهندباء. لتحضيره تحتاج إلى خلط 120 جرام من جذور الهندباء المطحونة مع 150 مل من الفودكا وتركها في مكان مظلم لمدة 24 ساعة. قبل الاستحمام، يجب سكب محتويات الحاوية في الماء وتقليبها. يوصى بأخذ هذا الحمام 1-2 مرات في الأسبوع. بعد العملية، يصبح الألم في الركبتين أقل، ويتم استعادة حركة المفاصل تدريجياً. ستكون فعالية العلاج أعلى إذا قمت بإضافة 150 جرام من ملح البحر المدعم باليود والبروم إلى الماء.