الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية

<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي الصدري هو مرض مزمن في العمود الفقري تحدث فيه تغيرات تنكسية ضمورية في الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>غالبًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري بالداء العظمي الغضروفي مقارنةً بالعمود الفقري العنقي والقطني. ويفسر ذلك حقيقة أنها غير نشطة نسبيًا ومستقرة ومعززة جيدًا بمشد عضلي. والأكثر ندرة هي مضاعفاته - نتوء وانفتاق القرص.

<زكسبكسز>ومع ذلك، فإن هذا المرض له أعراض واسعة النطاق تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة وبالتالي يتطلب العلاج. إن استخدام الأدوية يؤدي فقط إلى إخماد الأعراض وتوفير تأثير مؤقت لا يؤثر على تطور المرض.

<زكسبكسز>للقضاء على الأعراض بشكل موثوق، تحتاج إلى التأثير على سبب تطور العمليات التنكسية في الأقراص. ولهذا الغرض تستخدم المستشفى العلاج المعقد الذي يعطي نتائج إيجابية في أكثر من 90% من الحالات. ويشمل طرق العلاج الانعكاسي الشرقي والعلاج الطبيعي - العلاج بالضغط والوخز بالإبر والعلاج بالموكسوثيرابي وغيرها من الإجراءات العلاجية.

الأعراض والعلامات

<زكسبكسز>مع الداء العظمي الغضروفي، يحدث تسطيح الأقراص الفقرية وتتجمع الفقرات معًا، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب الشوكية. وهذا يسبب الألم بين لوحي الكتف (يوصف عادة بالوتد الشائك).

<زكسبكسز>يمكن أن تكون متلازمة الألم في الداء العظمي الغضروفي الصدري حادة أو شديدة أو مزمنة أو معتدلة.

<زكسبكسز>في الحالة الأولى، يحدث الألم الحاد فجأة ويسمى دورساجو. في الحالة الثانية، يشعر الألم باستمرار، وله طابع مؤلم ويسمى ألم الظهر.

<زكسبكسز>ينتشر التهيج الناتج عن جذر مقروص على طول العصب، ويشع في الصدر ويصبح سببًا للألم العصبي الوربي - ألم طعن أو قطع أو حرق في الصدر، والذي يزداد مع الاستنشاق والحركة والسعال والعطس والضحك.

<زكسبكسز>من الأعراض المميزة الأخرى لداء العظم الغضروفي الصدري هو الألم في منطقة القلب، والذي يصاحبه علامات عصاب القلب - خفقان القلب، وخفقان القلب، وزيادة معدل ضربات القلب.

<زكسبكسز>يؤدي انضغاط جذر العصب إلى تعطيل التعصيب، أو التنميل، أو ضعف اليد، أو الشعور بالبرودة في اليد، أو زرقة (تغير اللون الأزرق) أو تبييض الجلد. هذه الأعراض عادة ما تكون من جانب واحد.

<زكسبكسز>يمكن أن ينتشر الألم الناتج عن الداء العظمي الغضروفي أيضًا إلى الكتف وتحت لوح الكتف وإلى الساعد.

<زكسبكسز>ومن الأعراض الأخرى للمرض تصلب، وتوتر في الظهر، وتنميل في المنطقة المجاورة للفقرة، والكتفين، ومنطقة العنق، وصعوبة في التنفس، والشعور بوجود كتلة في الصدر.

<زكسبكسز>تلعب الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية دورًا مهمًا في تعصيب الجسم بأكمله. لذلك، قد تظهر أعراض الداء العظمي الغضروفي في مناطق تبدو غير مرتبطة بالعمود الفقري. ولهذا السبب يطلق عليه اسم "مرض الحرباء".

<زكسبكسز>تشمل هذه الأعراض ما يلي:

<زكسولكسز><زكسليكسز>حرقة المعدة والانتفاخ ، <زكسليكسز>فقدان الشهية ، الغثيان ، <زكسليكسز>عسر الهضم (عسر الهضم) ، <زكسليكسز>سعال، <زكسليكسز>قدم باردة، <زكسليكسز>خدر الجسم، <زكسليكسز>ألم في المراق الأيمن ، <زكسليكسز>الانزعاج في البطن ، <زكسليكسز>التعرق <زكسبكسز>بالإضافة إلى ذلك، يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري من خلال ضعف تدفق الدم إلى الدماغ - الصداع، وعدم استقرار الضغط، والدوخة، وعدم ثبات المشية، وفقدان التنسيق.

أسباب التطور، مراحله

<زكسبكسز>الدور الرئيسي في تطور المرض يلعبه تشنجات العضلات والتوتر (فرط التوتر) في عضلات الظهر. تحدث هذه التشنجات أثناء نمط الحياة المستقر، أو الوضع السيئ، أو البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت وغير مريح (على سبيل المثال، في مكتب أو أثناء القيادة).

<زكسبكسز>من ناحية أخرى، فإن العمل البدني الرتيب الشاق يثير أيضًا حدوث تشنجات عضلية مستمرة في الظهر (على سبيل المثال، العمل بأذرع مرفوعة).

<زكسبكسز>تشنجات العضلات تعيق الدورة الدموية وتعيق تدفق الدم إلى العمود الفقري. ولهذا السبب، تتدهور تغذية الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>الأقراص الفقرية عبارة عن وسادات ممتصة للصدمات من النسيج الضام توجد بين الفقرات. يوجد في وسط كل قرص نواة لبية شبه سائلة تحتوي على الكثير من الرطوبة. يوفر الماء مقاومة للأحمال ومقاومة للضغط.

<زكسبكسز>على طول المحيط الخارجي لكل قرص يتم تعزيزه بحلقة ليفية صلبة. تتكون الأنسجة الضامة للأقراص بشكل أساسي من الكولاجين - يتم تصنيع هذه المادة في الجسم ويجب إمدادها باستمرار بالمفاصل والأقراص الفقرية والأنسجة الغضروفية الضامة الأخرى لتجديدها المستمر.

<زكسبكسز>تتداخل تشنجات العضلات مع تدفق الدم، مما يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الكولاجين إلى الأقراص لإصلاح الأنسجة الطبيعية. يؤدي نقص الأكسجين إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي.

<زكسبكسز>نتيجة للاضطرابات الأيضية، يتباطأ تجديد الأنسجة للأقراص الفقرية، ويتسارع تآكلها. يؤدي هذا إلى الحثل والتغيرات التنكسية - تصبح الأقراص مجففة، وتتشقق، وتجف، وتتسطح، وتفقد خصائصها ومرونتها في امتصاص الصدمات.

<زكسبكسز>تعتبر تشنجات عضلات الظهر السبب الرئيسي للضغط الزائد على العمود الفقري في المنطقة الصدرية. إذا تم الضغط على الأقراص الفقرية في منطقة عنق الرحم بواسطة وزن الرأس، والذي يزداد مع الوضعية غير الصحيحة، ويتم الضغط على المنطقة القطنية بواسطة وزن الجسم، الذي يزداد مع الوزن الزائد، فإن التشنجات العضلية في المنطقة الصدرية تلعب دورًا استثنائيًا في تطور المرض. لا تعيق هذه التشنجات تدفق الدم فحسب، بل تشد العمود الفقري أيضًا وتضغط على الأقراص الفقرية أثناء النهار والليل. تُحرم الأقراص الفقرية عمليًا من فرصة ليس فقط للتجديد الخلوي، ولكن أيضًا للراحة والتعافي البسيط. لذلك، فإن أول شيء يجب على الطبيب فعله عند علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري هو استرخاء عضلات الظهر المتوترة، والقضاء على التشنجات العضلية، وفرط التوتر. وبدون هذا، العلاج الفعال للمرض أمر مستحيل.

<زكسبكسز>يؤدي تسطيح الأقراص بين الفقرات إلى تضييق الفجوات بين الفقرات، وتقريب الفقرات من بعضها البعض وضغط جذور الأعصاب. وهذا يسبب الألم، مما يسبب تشنج العضلات المنعكس ويزيد الضغط على الأقراص. لذلك، مع ظهور الألم، فإن تطور المرض، كقاعدة عامة، يتسارع.

<زكسبكسز>تتوافق هذه التغييرات التنكسية التصنعية مع المرحلة الأولى من الداء العظمي الغضروفي.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>في سن الشيخوخة، يتطور الداء العظمي الغضروفي الصدري عادة على خلفية الجفاف العام واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. ويتجلى ذلك، على وجه الخصوص، من خلال انخفاض الطول لدى كبار السن، والذي يحدث بسبب ترقق الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>في المرحلة الثانية، تصبح الحلقة الليفية الخارجية غير ليفية. تصبح أنسجتها فضفاضة وضعيفة ولا تستطيع تحمل الحفاظ على الحمل الداخلي. ونتيجة لذلك، يحدث بروز القرص (عادةً موضعي) على شكل نتوء.

<زكسبكسز>ويسمى نتوء موجه نحو الحبل الشوكي الظهري. تسمى النتوءات الموجهة إلى الجانب بالجانبية. الحالة النادرة هي نتوء موحد للقرص على طول المحيط بأكمله.

<زكسبكسز>عادة ما يؤدي ظهور النتوء إلى زيادة الألم. تُظهر صورة الأشعة السينية بوضوح انخفاضًا في ارتفاع الفجوة بين الفقرات، فضلاً عن تطور النابتات العظمية - نمو العظام. وهي تتشكل على طول حواف الفقرات للتعويض عن الأحمال الواقعة على العمود الفقري حيث أن الأقراص الفقرية تتعامل معها بشكل أقل فأقل.

<زكسبكسز>في المرحلة الثالثة من المرض، لا تستطيع الحلقة الليفية للقرص أن تتحمل الضغط الداخلي والتمزق. من خلال الفجوة الناتجة، يتم ضغط جزء من النواة اللبية للقرص - يحدث فتق ما بين الفقرات.

<زكسبكسز>في المرحلة الرابعة من المرض، يتم تقليل نطاق الحركات في الظهر بشكل حاد، وتصبح متلازمة الألم ثابتة، وتتطور صورة واسعة النطاق للاضطرابات العصبية.

التشخيص

<زكسبكسز>في الموعد الأولي، يسأل الطبيب المريض عن الأعراض، وظروف حدوثها، ويدرس التاريخ الطبي، ويجري فحصًا خارجيًا، مع الانتباه إلى وضعية الجسم، ووجود أو عدم وجود تشوهات في العمود الفقري (الجنف، الحداب).

<زكسبكسز>يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم (ألم الظهر، وألم الظهر) هو كل من الداء العظمي الغضروفي والنزوح الفقري (انزلاق الفقار)، والتهاب المفاصل الفقاري اللاصق، والتهاب المفاصل الفقاري اللاصق.

<زكسبكسز>عادة ما يكون الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية مصحوبًا بتوتر عضلي في الظهر وفرط توتر عضلات العمود الفقري. يقوم الطبيب بإجراء الجس واستخدام الضغوط المتعاقبة للعثور على نقاط الألم (المثيرة) التي تتوافق مع مراكز التشنجات العضلية.

<زكسبكسز>للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

<زكسبكسز>توفر الأشعة السينية لداء العظم الغضروفي الصدري المعلومات الأكثر عمومية - فهي تساعد على التمييز بين المرض وانزلاق الفقار، ورؤية النابتات العظمية، وتضييق الفجوات بين الفقرات.

<زكسبكسز>يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الضامة الناعمة بشكل أفضل. بمساعدتها، يمكن للطبيب فحص بنية الأقراص الفقرية بالتفصيل، ورؤية النتوء، والفتق (حجمه، وموقعه، وشكله)، وكذلك حالة الأربطة، والمفاصل الفقرية، والأوعية الدموية، وجذور الأعصاب، و انظر تضيق الحبل الشوكي (أو خطورته).

<زكسبكسز>بناءً على بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص وتحديد خطة العلاج الفردية.

علاج الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية

العلاجات الدوائية

<زكسبكسز>لتخفيف آلام الظهر والألم العصبي الوربي في الداء العظمي الغضروفي الصدري، يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل مراهم أو أقراص أو حقن. التأثير الرئيسي لهذه الأدوية هو مضاد للالتهابات، لذلك يتم تبرير استخدامها في الحالات التي يكون فيها جذر العصب المقروص مصحوبا بالتهابه، أي مع التهاب الجذر الصدري. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل أيضًا من التهاب الأنسجة العضلية على خلفية التشنجات وارتفاع ضغط الدم المستمر.

<زكسبكسز>في حالة متلازمة الألم الحاد، يمكن استخدام الحصار المجاور للفقرة أو فوق الجافية - حقنة مسكنة. في الحالة الأولى، يتم الحقن في المكان الذي يتم فيه قرص جذر العصب، في الحالة الثانية، في المنطقة الواقعة بين سمحاق الفقرة وغشاء الحبل الشوكي.

<زكسبكسز>لتخفيف توتر العضلات وتقليل الضغط على جذور الأعصاب والأوعية الدموية والأقراص الفقرية، يتم استخدام مرخيات العضلات ومضادات التشنج.

<زكسبكسز>توصف مجمعات الفيتامينات لتغذية الأنسجة العصبية ومنع ضمورها.

<زكسبكسز>لإبطاء عملية تدمير الأنسجة الضامة، يمكن وصف أجهزة حماية الغضروف.

<زكسبكسز>هذه الأدوية لها تأثير أعراض ويمكن أن تبطئ إلى حد ما تطور المرض، ولكن بشكل عام ليس لها أي تأثير تقريبًا على عملية التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية.

العلاج غير المخدرات

<زكسبكسز>يشمل العلاج غير الدوائي للداء العظمي الغضروفي الصدري طرق العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات والعلاج الطبيعي.

<زكسبكسز>الأهداف الرئيسية للعلاج هي تخفيف العملية الالتهابية، وتحسين الدورة الدموية واستعادة عمليات التمثيل الغذائي في أقراص العمود الفقري، وتحفيز التجديد الخلوي للأنسجة الضامة. تستخدم العيادة العلاج المعقد باستخدام طرق الطب الشرقي لهذا الغرض.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>تساعد تمارين العلاج الطبيعي على تكوين وتقوية مشد العضلات، والتخلص من الأحمال غير المنطقية على العمود الفقري، وتكون بمثابة الوقاية من الاحتقان وتكوين التشنجات العضلية.

جراحة

<زكسبكسز>بالنسبة للفتق الكبير، وخاصة الظهري، مع خطر تضيق الحبل الشوكي، وخاصة إذا كان موجودًا، فقد تتم الإشارة إلى عملية جراحية - استئصال القرص.

<زكسبكسز>تتم إزالة جزء من القرص أو تتم إزالة القرص بالكامل واستبداله بطرف اصطناعي. على الرغم من أن استئصال القرص هو نوع شائع من التدخل الجراحي، إلا أن العمليات الجراحية في منطقة الصدر نادرًا ما يتم إجراؤها.

العلاج في العيادة

<زكسبكسز>يتم علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في العيادة في جلسات معقدة، والتي تشمل العديد من الإجراءات - الوخز بالإبر، والعلاج بالابر، والعلاج بالموكسوثيرابي، والعلاج الحجري، والعلاج الفراغي، والعلاج الشعري للإشارات الفردية.

<زكسبكسز>يتم تحقيق كفاءة عالية بسبب تضافر الطرق الفردية والقضاء على سبب المرض.

<زكسولكسز><زكسليكسز>العلاج بالابر. من خلال الضغط بقوة على نقاط الزناد في الظهر، يزيل الطبيب تشنجات العضلات والتوتر والاحتقان ويحسن الدورة الدموية ويعيد تدفق الدم دون عوائق إلى العمود الفقري. بفضل هذا، يتم تقليل الحمل على الأقراص الفقرية، ويتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة مع زيادة تدفق الأكسجين والكولاجين. <زكسليكسز>العلاج بالإبر. إن إدخال الإبر في النقاط النشطة بيولوجيًا في الظهر والساقين والذراعين والرأس والصدر يزيل الأعراض المرتبطة بضعف التعصيب - التنميل والضعف في الذراع. بمساعدة هذا الإجراء، يتم تخفيف الألم العصبي الوربي وغيره من آلام العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر يعزز تأثير العلاج بالابر وله تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للذمة. <زكسليكسز>العلاج بالكى. يتم تسخين النقاط النشطة بيولوجيًا في منطقة العمود الفقري باستخدام سيجار من خشب الشيح المشتعل. ينشط هذا الإجراء عمليات التمثيل الغذائي، ويزيد من تدفق الدم إلى الأقراص الفقرية، ويحفز ويسرع عملية شفاءها. <زكسليكسز>العلاج بالفراغ. التدليك بالحجامة والحجامة يعمل على تدفق الدم ويساعد على تحسين الدورة الدموية. <زكسليكسز>علاج متبادل. باستخدام الجر اللطيف للعمود الفقري، يقوم الطبيب بتفريغ الأقراص الفقرية، وزيادة المسافة بين الفقرات، وتحرير جذور الأعصاب المضغوطة، وتخفيف الألم، وزيادة نطاق الحركة في الظهر. <زكسبكسز>الجر اللطيف، أو الجر، هو تقنية العلاج اليدوي الوحيدة الموصوفة لداء عظمي غضروفي صدري. قبل البدء، يجب على الطبيب إرخاء عضلات الظهر بشكل كامل، والقضاء على التشنجات وتحرير العمود الفقري. للقيام بذلك، يتم تسخين العضلات جيدًا واسترخائها من خلال التدليك. إذا لم يتم ذلك، فإن تطبيق الجهد البدني يمكن أن يؤدي إلى الإصابة - التمزق أو الالتواء أو الكسر. تعتبر طرق الأجهزة لجر العمود الفقري في حالة الداء العظمي الغضروفي غير فعالة بل وخطيرة ، لذا لا يتم استخدامها في العيادة.

<زكسبكسز>العلاج بالإشعاع

<زكسبكسز>يؤدي وضع العلق الطبي إلى تحسين الدورة الدموية المحلية وإمداد الدم إلى الأقراص الفقرية وله تأثير مضاد للالتهابات.

<زكسبكسز>العلاج بالحجر

<زكسبكسز>يتم وضع الحجارة الملساء التي يتم تسخينها إلى درجة حرارة معينة على طول العمود الفقري لتدفئة عضلات العمود الفقري واسترخائها بعمق وتحسين الدورة الدموية وتحفيز تدفق الدم.

<زكسبكسز>مدة جلسة العلاج في العيادة هي 1-1. 5 ساعة، اعتمادا على المؤشرات الفردية. تتضمن دورة العلاج عادة 10-15 جلسة معقدة. عند الانتهاء، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم نتائج العلاج المحققة.

المضاعفات

<زكسبكسز>المضاعفات الرئيسية لداء العظم الغضروفي الصدري هي تضيق الحبل الشوكي بسبب الانزلاق الغضروفي مع تطور شلل الجسم.

<زكسبكسز>ترتبط المضاعفات المحتملة الأخرى بانتهاك تعصيب الجسم بسبب ضغط جذور الأعصاب الشوكية: تطور أمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب والجهاز التناسلي.

وقاية

<زكسبكسز>لمنع تطور الداء العظمي الغضروفي الصدري، يجب عليك تجنب نمط الحياة المستقر ومراقبة الموقف.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>إذا كان الطفل أو المراهق يعاني من الجنف، فمن المستحسن علاج هذا المرض دون الأمل في أن يختفي من تلقاء نفسه. يحدث الانحناء الجانبي للعمود الفقري كألم متزايد ولكن يمكن أن يستمر مدى الحياة.

<زكسبكسز>في هذه الحالة، سيكون التوتر العضلي المستمر والتشنجات أمرًا لا مفر منه، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى تطور الداء العظمي الغضروفي وربما مضاعفاته. وهذا بالإضافة إلى حقيقة أن الجنف نفسه محفوف بمضاعفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.