<زكسبكسز>التهاب المفاصل (هشاشة العظام، التهاب المفاصل المشوه) هو عملية انحطاط بطيء وتدمير الغضروف في المفصل. تصبح الأطراف المفصلية للعظام مشوهة وتنمو، وتلتهب الأنسجة المحيطة بالمفصل. ويقصد بالتشخيص العام لـ "التهاب المفاصل" مجموعة من الأمراض التي تتشابه في الأعراض ولكنها تختلف في الأصل. يتكون المفصل - المنطقة المصابة - من أسطح مفصلية مغطاة بنسيج غضروفي، وتجويف به سائل زليلي، وغشاء زليلي، ومحفظة مفصلية. مع المرض المتقدم، يفقد القدرة على الحركة، ويعاني المريض من الألم بسبب العمليات الالتهابية.
الأسباب
<زكسبكسز>يتطور التهاب المفاصل في المفاصل بسبب التناقض بين مقدار التوتر وقدرات الجسم. يمكن أن يسبب ذلك نقص العناصر الغذائية وزيادة وزن الجسم والعمل البدني الشاق وحتى الرياضة.
<زكسبكسز>العوامل التي تؤثر على تطور المرض:
<زكسولكسز><زكسليكسز>علم الوراثة، الاستعداد الوراثي.
<زكسليكسز>العمر أكثر من 40 سنة؛
<زكسليكسز>السمنة وزيادة الوزن.
<زكسليكسز>العمل المستقر، ونمط الحياة السلبي؛
<زكسليكسز>العمل الجاد، العمل الذي يتضمن نشاطًا بدنيًا مستمرًا؛
<زكسليكسز>الأمراض الالتهابية.
<زكسليكسز>أمراض المفاصل الخلقية (خلل التنسج) ؛
<زكسليكسز>الإصابات والجروح.
<زكسليكسز>خلل في الجسم (ضعف الدورة الدموية، وعدم توازن الهرمونات، والعناصر الدقيقة).
<زكسبكسز>يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا. لا تزال أسباب التهاب المفاصل الأولي غير مفهومة جيدًا. يعتقد الأطباء أنه يتطور في وجود عوامل وراثية (الاستعداد) والظروف الخارجية غير المواتية.
<زكسبكسز>يحدث التهاب المفاصل الثانوي على خلفية الأمراض الالتهابية وخلل التنسج ونتيجة للإصابات، بما في ذلك الإصابات المهنية.
<زكسبكسز>لدى ممثلي المهن العاملة والرياضيين فرصة متزايدة للإصابة بالمرض. معرضون للخطر أيضًا ممثلو الفنون: الراقصون (خاصة راقصات الباليه) وعازفو البيانو. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل في مفاصل الرسغ والأصابع على الأشخاص الذين يتضمن عملهم مهارات حركية دقيقة: الميكانيكا والميكانيكا وعازفو البيانو. يتم تحديد التهاب المفاصل "الاحترافي" للرافعات في الركبتين وعظام الترقوة والمرفقين. يعاني السائقون والرسامون وعمال المناجم من مفاصل الكوع والكتف. نقطة الضعف في راقصة الباليه هي الكاحل. كما يكون الرياضيون أكثر عرضة للإصابة في الكاحل والمفاصل الأخرى في الذراعين والساقين، اعتمادًا على نوع النشاط الرياضي. على سبيل المثال، سيكون لاعب التنس في خطر كبير للإصابة بمرض مفصل الكتف والمرفق.
طريقة تطور المرض
<زكسبكسز>تحدث التغيرات الهيكلية في الغضروف بسبب عدم التوازن بين انهيار الأنسجة وإصلاحها. يتم "غسل" الكولاجين والبروتيوغليكان تدريجياً من الجسم، ولا يتم توفير العناصر الغذائية الجديدة. تفقد الأنسجة الغضروفية مرونتها وتصبح ناعمة ولا يمكنها تحمل الضغط.
<زكسبكسز>وبغض النظر عن الموقع والسبب الجذري، فإن المرض يتطور بنفس الطريقة. تدريجيا، يتم تدمير الغضروف بالكامل، ونهايات العظام "تطحن" ضد بعضها البعض. يعاني المريض من الألم الذي تزداد شدته حسب المرحلة. تتناقص حركة المفصل تدريجياً، وتكون حركات المريض محدودة.
بكسلز>
تصنيف
<زكسبكسز>يستخدم جراحو العظام التصنيف الذي صاغه الأستاذ عام 1961:
<زكسولكسز><زكسليكسز>المرحلة الأولى. يصبح العظم أكثر كثافة، وتضيق مساحة المفصل قليلاً. الانزعاج أثناء النشاط البدني، والذي يختفي بعد الراحة.
<زكسليكسز>المرحلة الثانية. يتم تضييق مساحة المفصل بشكل ملحوظ، وتنمو حواف العظام، ويصبح النسيج الضام أكثر كثافة. يصبح الألم ثابتًا، وتتضخم العضلات، ويصبح المفصل أقل قدرة على الحركة، وتظهر أعراض محددة في مكانه؛
<زكسليكسز>المرحلة الثالثة. المساحة المشتركة غائبة عمليا، ونمو العظام واسع النطاق، ومن المحتمل تدمير العظام تحت الغضروف. يصبح المفصل مشوهًا تمامًا وغير متحرك. من الممكن حدوث ألم مؤلم حاد أو مستمر اعتمادًا على نوع المرض وموقعه؛
<زكسبكسز>اعتمادًا على موقع المرض وشكله، ستختلف الأعراض وسرعة التطور وطرق العلاج.
نماذج
<زكسبكسز>يتميز المرض بشكل مزمن، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل حاد.
<زكسبكسز>عندما ينتشر المرض إلى عدة مفاصل (على سبيل المثال، الأصابع)، فإنه يسمى المعمم.
<زكسبكسز>الأشكال التشريحية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>تشوه (هشاشة العظام). يؤدي إلى نمو العظام؛
<زكسليكسز>uncovertebral. يدمر الأقراص والأنسجة الفقرية في منطقة عنق الرحم.
<زكسليكسز>ما بعد الصدمة. يتطور نتيجة الصدمة والإصابة.
<زكسليكسز>روماتيزمي. أمراض المناعة الذاتية، والتهاب الأنسجة الضامة. قد يكون نتيجة لالتهاب المفاصل السابق.
<زكسليكسز>الصدفية. يتطور على خلفية التهاب المفاصل الصدفي.
التعريب
<زكسبكسز>هشاشة العظام هو مرض يؤثر على المفاصل في جميع أنحاء الجسم.
<زكسبكسز>العمود الفقري. قد تكون الأسباب أمراض المناعة الذاتية، وأمراض الظهر، وزيادة التوتر، والإصابات، ونقص العناصر الدقيقة، وعدم التوازن الهرموني.
<زكسبكسز>التعريب:
<زكسولكسز><زكسليكسز>العصعص.
<زكسليكسز>المنطقة القطنية؛
<زكسليكسز>العمود الفقري الصدري؛
<زكسليكسز>منطقة عنق الرحم
<زكسبكسز>الساقين. الركبتين والكاحلين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. الأسباب هي الإصابات والوزن الزائد والأحمال غير الصحيحة والمفرطة. أنواع التوطين:
<زكسولكسز><زكسليكسز>داء مفصل الركبة - الركبتين.
<زكسليكسز>الرضفة الفخذية - عظم الفخذ والرضفة.
<زكسليكسز>كاحل؛
<زكسليكسز>المفصل الحلقي الحلقي
<زكسليكسز>القدمين والأصابع.
<زكسبكسز>الأيدي. تعد آفات اليدين والأصابع أكثر شيوعًا، وترتبط في معظم الحالات بالأنشطة المهنية والإصابات والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك، يتم توطين المرض في مفاصل الكتف والرسغ والكوع.
<زكسبكسز>الجذع. يعد التوطين في الجذع أقل شيوعًا مقارنةً بالتهاب المفاصل في الأطراف. ترتبط الآفات بالنشاط المهني ونمط الحياة المستقر (الركود).
<زكسبكسز>أنواع التوطين:
<زكسولكسز><زكسليكسز>الترقوة. عند التحرك، يشعر "النقرات" والألم. في خطر الرياضيين المشاركين في رفع الأثقال والعسكريين بسبب الإصابات المحتملة؛
<زكسليكسز>مفاصل الورك (داء مفصل الورك). يتجلى المرض على شكل ألم في منطقة الفخذ.
<زكسبكسز>هيدكسز>. في بعض الأحيان، تحدث مشاكل الأسنان والاضطرابات اللاإرادية وحتى فقدان السمع بسبب تلف المفصل الصدغي الفكي. يؤدي التورم إلى تعطيل تناسق الوجه، ويمكن أن يؤثر على الأذن ويسبب الصداع.
أعراض
<زكسبكسز>أعراض المرض تعتمد على موقعه. المظاهر الشائعة لجميع الأنواع هي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>ألم في المنطقة المصابة. في المراحل المبكرة - أثناء الحركة، العمل، في المراحل اللاحقة - أثناء الراحة؛
<زكسليكسز>التهاب وتورم. تنتفخ الأنسجة حول المفصل ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر.
<زكسليكسز>"النقرات"، الطحن. عند التحرك، يتم سماع الأصوات المميزة؛
<زكسليكسز>صعوبة في الحركة. ومع تقدم المرض، تضعف حركة المنطقة المصابة؛
<زكسليكسز>رد فعل على البرد. تتميز العديد من أنواع التهاب المفاصل بالتفاقم في الطقس الممطر والبارد.
<زكسبكسز>يرتبط تفاقم المرض بالضعف العام للصحة. بسبب الأمراض الفيروسية وزيادة التوتر، فإنه يأخذ شكلا حادا ويتطور عدة مرات بشكل أسرع. أثناء التفاقم، تصبح الأعراض، وخاصة الألم، أكثر وضوحا. يصعب على المريض الحركة، إلى درجة فقدان القدرة على الحركة بشكل كامل، والقيام بأعماله المعتادة.
المضاعفات المحتملة
<زكسبكسز>الخطر الرئيسي هو فقدان حركة المفاصل، وتشوهها بما يتجاوز إمكانية الشفاء. بسبب إزاحة المحور، تتعطل الوضعية ويفقد الشكل التماثل. احتمال زيادة الضغط على الأعضاء الداخلية وتشريدها وضغطها. تظهر الأمراض المصاحبة وفشل أجهزة الجسم. على سبيل المثال، مع التهاب العصعص عند النساء، من الممكن حدوث مضاعفات أمراض النساء، والتهاب المفاصل الفكي الصدغي أو العمود الفقري العنقي يسبب اضطرابات في الجهاز اللاإرادي: الدوخة، واضطرابات النوم. قد يصبح المريض المصاب بالتهاب المفاصل معاقًا.
التشخيص
<زكسبكسز>لإجراء التشخيص ، يتم إجراء فحص شامل:
<زكسولكسز><زكسليكسز>أخذ سوابق المريض.
<زكسليكسز>التصوير الشعاعي في عدة توقعات؛
<زكسليكسز>التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لاستبعاد الأورام والحصول على صورة ثلاثية الأبعاد؛
<زكسليكسز>اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأمراض المصاحبة وتقييم الصحة العامة.
<زكسبكسز>اعتمادًا على سبب المرض، تتم إحالة المريض إلى طبيب الروماتيزم أو طبيب الرضوح أو الجراح أو جراح العظام.
علاج
<زكسبكسز>من الأفضل علاج المرحلة الأولى من المرض. يمكن للمرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية أن يتوقعوا راحة طويلة الأمد من تدمير العظام. تتطلب المرحلة الثالثة في أغلب الأحيان التدخل الجراحي.
<زكسبكسز>العلاج المحافظ (غير الجراحي):
<زكسولكسز><زكسليكسز>العلاج الطبيعي واستخدام أجهزة تقويم العظام والعصي والعكازات لتقليل الحمل. القضاء على العوامل المصاحبة والمشددة (على سبيل المثال، فقدان الوزن، والإجهاد، وتغيير النشاط)؛
<زكسليكسز>تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. مثبطات COX-2 الانتقائية هي الأكثر فعالية. توصف مضادات الغضروف ومضادات الاكتئاب غير التقليدية كعوامل مساعدة.
<زكسليكسز>الحقن داخل المفصل لهرمونات الجلايكورتيكويد لتقليل الألم الشديد والالتهاب.
<زكسبكسز>الطرق الجراحية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>تنظير المفصل - الفحص الداخلي للمفصل وإزالة شظايا الغضاريف.
<زكسليكسز>رأب المفاصل - زرع الغضروف الاصطناعي.
<زكسليكسز>قطع العظم - إزالة أو تشريح أنسجة العظام.
<زكسليكسز>رأب الغضروف - ترميم الغضروف.
<زكسليكسز>إيثاق المفصل - التثبيت الاصطناعي للمفصل (عادة الكاحل)؛
<زكسليكسز>الأطراف الاصطناعية - إزالة واستبدال المفاصل التالفة بمفاصل صناعية.
<زكسبكسز>العلاج الكاردينال يسمح لك بإيقاف المرض حتى في مرحلة متأخرة. من الممكن استعادة القدرة على الحركة في الحالات المعزولة (بعد استبدالها بأخرى اصطناعية). ومع ذلك، هذه الطريقة فعالة في مكافحة الألم. بعد الجراحة، يلزم التعافي باستخدام طرق العلاج الطبيعي والأدوية.
التشخيص والوقاية
<زكسبكسز>بعد بدء علاج المرحلة الأولى والثانية من التهاب المفاصل، يحدث تحسن دائم: يختفي الألم والالتهاب. في هذه الحالة، من الممكن التخفيف الكامل من المرض أو الحفاظ عليه على المدى الطويل.
<زكسبكسز>عند علاج المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل، لا تحدث التحسينات على الفور. في بعض الحالات، لا يمكن اختفاء الألم إلا بعد الجراحة. في كثير من الأحيان يبقى المفصل مجمداً أو مشوهاً. المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من التهاب المفاصل في مفاصل الورك والركبة يحصلون على مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية.
<زكسبكسز>لقد ثبت أنه لا يوجد منع فعال ضد التهاب المفاصل. سيساعد التحكم في الوزن واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بكميات معتدلة على تقليل خطر الإصابة بالمرض. إن الفحص عند العلامات الأولى لالتهاب المفاصل (خاصة بعد الإصابات والأمراض المعدية) والاهتمام الدقيق بالصحة سيسمح لك بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
