يمكن أن تساهم العوامل التالية في تطور التهاب المفاصل في مفاصل الركبة:
- النشاط البدني المفرط الذي لا يفي بمتطلبات العمر ، مما يؤدي إلى تلف المفاصل ؛
- نمط حياة مستقر؛
- عانى من إصابات في منطقة مفاصل الركبة - خلع في الركبة ، كسور ، تمزق وتمزق في الأربطة ، تلف جسم الغضروف المفصلي ، السقوط الشديد في الركبة ، كدمات ؛
- زيادة مؤشر كتلة الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على المفاصل ، وتمزق الغضروف المفصلي ؛
- الوراثة.
- التهاب المفاصل أو أمراض المفاصل الأخرى (يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى ظهور وذمة أو تراكم كمية كبيرة من السائل الزليلي في المفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة الغضاريف) ؛
- الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى إفراز الكالسيوم من الجسم.
- داء السكري من أي نوع ، والاضطرابات الهرمونية وأمراض أخرى في نظام الغدد الصماء ؛
- الأمراض المزمنة أو السابقة ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية ؛
- انتهاك تدفق الدم
- الذئبة الحمامية ، الروماتويد ، أمراض النقرس والصدفية ، التهاب الفقار اللاصق.
- أقدام مسطحة ، بسبب تحول مركز الثقل وزيادة الحمل على المفصل ؛
- الحمل الزائد العصبي والمواقف العصيبة.
لماذا يحدث التهاب المفاصل في مفصل الركبة
في أغلب الأحيان ، يصبح الناس أنفسهم المذنبين في تطور مثل هذا المرض المستعصي. في كثير من الأحيان ، عندما يظهر الألم في مفصل الركبة ، يتجاهل الناس الأحاسيس المؤلمة ، ويفضلون الذهاب إلى الطبيب لاستخدام أي أدوية تخفي الألم ببساطة.
بعد بضع سنوات ، لا يزال يتعين عليك استشارة أخصائي ، لأنه مع مثل هذا التشخيص ، لن يعطي العلاج الذاتي نتيجة. ومع ذلك ، فإن شدة الفصال العظمي ستكون على الأقل متوسطة. هنا ، لم تعد المراهم ، وإعطاء حمض الهيالورونيك داخل المفصل والتربية البدنية الوقائية كافية ، كما يمكن القيام به في المراحل المبكرة من مسار المرض. على الأرجح ، سيكون من الضروري التصرف بشكل جذري ، بما في ذلك في بعض الأحيان باستخدام التدخل الجراحي.
أعراض وتشخيص التهاب مفاصل الركبة
يمكن تمييز المرض بالسمات التالية:
- متلازمة الألم. عادة ما تحدث الأحاسيس المؤلمة فجأة ، ولكن في أغلب الأحيان مع مجهود بدني ، حتى ولو بسيط. يمكن أن يكون للألم طبيعة مختلفة. في البداية ، ستكون هذه آلام الظهر الضعيفة (لسوء الحظ ، قلة من الناس ينتبهون إليها). يمكن أن يستمر الألم الخفيف الذي يحدث بشكل دوري فقط لأشهر أو حتى سنوات ، حتى يتطور المرض إلى مرحلة أكثر شدة.
- تشوه الركبة الملحوظ. أعراض مماثلة نموذجية في المراحل اللاحقة. وفي بداية تطور الفصال العظمي ، تتضخم الركبة وتتضخم قليلاً.
- ظهور تكوينات كثيفة في الجدار الخلفي لمفاصل الركبة. تراكم كمية كبيرة من سائل المفصل في تجويف كيس بيكر أو في المفصل نفسه.
- أزمة حادة في المفاصل مصحوبة بألم.
- قلة حركة المفاصل. يظهر هذا بشكل خاص في المراحل الأخيرة من التهاب المفاصل. في هذه الحالة ، يتسبب ثني الركبة وبسطها في ألم شديد ، وفي المراحل الأخيرة تصبح الحركة شبه مستحيلة.
المرجعي! في مريض الفصال العظمي ، تتغير المشية: تتميز بتدلي الساقين والعرج.
التسبب في التهاب المفاصل في مفاصل الركبة
يميز المتخصصون التهاب المفاصل الأولي والثانوي.
التهاب المفاصل الأساسي في مفاصل الركبة
بالنسبة لمرض السيلان الأولي ، فإن العمليات التالية مميزة:
- الغضروف المفصلي قادر على التدهور المستمر وفي نفس الوقت يتجدد بسرعة. في ظل الظروف العادية ، يجب أن توازن هاتان العمليتان بعضهما البعض. مع مرور العمر ، يحدث تدمير الغضروف بنفس المعدل ، لكن تباطؤ عملية الشفاء. تلعب كتلة الشخص دورًا مهمًا هنا. في الواقع ، إذا كانت كتلة شخص واحد 70 كجم ، فإنه في 10 خطوات على ساق واحدة سينقل 700 كجم ، والشخص الذي يزن 120 كجم سينقل ما يصل إلى 1200 كجم ، مما سيصبح عبئًا كبيرًا على المفاصل و الغضروف ، والذي سوف يبلى بشكل أسرع بسبب هذا.
- من المهم أن تتذكر: يتغذى المفصل على العناصر المفيدة فقط عند الحركة. يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي ، وهذا هو سبب عدم وصول العناصر الغذائية الضرورية إلى وجهتها.
- تزداد احتمالية الإصابة بمرض السيلان لدى الأشخاص الذين عانى آباؤهم من هذا المرض.
التهاب المفاصل الثانوي في مفصل الركبة
يتطور للأسباب التالية:
- إصابات متعددة. في أي شخص في أي عمر ، سوف يسبب ضغطًا مفرطًا على الغضروف. عندما يتم كسر أي عظم مغطاة بالغضروف ، تظهر مخالفات ، تسمى "الخطوات". في هذه المنطقة ، الآن ، مع أي حركة ، سوف يتآكل المفصل ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
- تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض كونيغ ، ظهور التهاب قيحي في منطقة المفصل.
- ضعف الأوعية الدموية.
تصنيف ومراحل تطور التهاب المفاصل في مفاصل الركبة
يقسم جراحو العظام داء مفصل الركبة إلى مراحل يعتمد عليها المزيد من العلاج للمرض. بالطبع ، سيعتمد مسار العلاج أيضًا على عوامل أخرى ، على سبيل المثال ، أسباب تطور الفصال العظمي وتوطينه وطبيعته.
الأهمية! لا يمكن للطبيب أن يصف العلاج النوعي إلا بعد دراسة كاملة لصورة المرض. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم الحالة الصحية.
التصنيف الرئيسي يقسم داء مفصل الركبة إلى أربع مراحل من التطور:
- المرحلة الأولية. في هذه المرحلة ، بدأ المرض في الظهور للتو. الأعراض الخارجية بالكاد ملحوظة أو غائبة تمامًا ، وشكل المفصل في حالة مرضية. تشمل الأعراض شعورًا بسيطًا بعدم الراحة أو ثقلًا في الركبة بعد المشي لمسافات طويلة ، بالإضافة إلى المجهود البدني القوي. سيكون الفحص بالأشعة السينية ذا القليل من المعلومات: قد تظهر الأشعة السينية تضيقًا طفيفًا في مساحة المفصل. لسوء الحظ ، في هذه المرحلة ، لا يطلب الشخص المساعدة الطبية بسبب عدم أهمية الأعراض.
- تتميز المرحلة الثانية بمتلازمة الألم الملحوظة ، خاصة عند المشي وصعود السلالم ، وكذلك في الليل. تقل شدة الألم عند الراحة. تصبح الحركة المشتركة صعبة. تسمع صرير أو صرير في الركبتين أثناء المشي. في الأشعة السينية ، يصبح تضييق مساحة المفصل ملحوظًا ، وكذلك النباتات العظمية. يبدأ المريض في العرج.
- عندما ينتقل التهاب المفاصل إلى المرحلة الثالثة ، يتم الشعور بمتلازمة الألم باستمرار ، حتى في حالة عدم وجود حركة. تمر عمليات التشوه والانحطاط إلى مرحلة لا رجوع فيها. يصبح تشوه المفصل واضحًا ، وتقل المسافة بين الأسطح المفصلية بشكل ملحوظ ، ويزداد حجم العديد من النباتات العظمية. تزعج الأحاسيس المؤلمة الآن المريض حتى في حالة الراحة الكاملة. يصبح الشخص معتمداً على الدعم الخارجي (مشاة ، عصي) ويحتاج إلى مساعدة من أشخاص آخرين. العلاج المحافظ في هذه المرحلة أقل فعالية.
- تتميز المرحلة الرابعة بألم موهن مستمر. تزداد الأورام العظمية من حيث العدد والحجم ، والغضاريف مدمرة تمامًا ، وبالكاد يتم تتبع مساحة المفصل أو تغيب تمامًا ، وتشوه العظام بشدة. حتى الحركات الضعيفة تصبح عذابًا للمريض. في هذه المرحلة من داء مفصل الركبة ، يتم التعرف على المريض على أنه معاق. في حالة عدم وجود جراحة يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة.
مضاعفات التهاب مفاصل الركبة
يمكن أن يؤدي الفصال العظمي المتقدم إلى حدوث خلع وخلع جزئي في مفصل الركبة. مع الخلع ، يمتد مشاش عظم الفخذ تمامًا خارج المفصل ، ونتيجة لذلك تصبح الحركة في المفصل مستحيلة ، ويتحول محور الساق بشكل كبير إلى الجانب. لحسن الحظ ، فإن مثل هذا البديل السلبي لتطور المرض نادر إلى حد ما.
الخلع الجزئي أكثر شيوعًا. تتميز بإزاحة جزئية للمفاصل بالنسبة لبعضها البعض وانحراف طفيف لمحور الساق. في هذه الحالة ، يصاحب الخلع الجزئي ألم شديد واختلال وظيفي في المفاصل.
يمكن أن يؤدي إهمال المرض إلى فقدان كامل لوظائف الطرف السفلي.
الانتباه! تؤدي عادة تجنيب الساق المؤلمة أحيانًا إلى تشوه الأقراص الفقرية وظهور الفتق.
عواقب داء مفصل الركبة المهمل
تتميز المرحلة المتقدمة من داء مفصل الركبة دائمًا بالأعراض غير المواتية التالية:
- الألم على مدار الساعة ، والذي لا يمكن أن ينقذ منه أي مسكن للألم ؛
- فقدان دعم أحد الأطراف (من المستحيل الوقوف على ساق مؤلمة أو على الأقل الاتكاء عليها) ؛
- تجميد الكتلة المفصلية.
- انحناء واضح للعظام حول الركبة.
- انتفاخ شديد حول المنطقة المصابة.
طرق علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة
العلاج الموصوف يعتمد على درجة تطور المرض. هناك العديد من خيارات العلاج.
الهرمونات
توصف هذه الأدوية للتفاقم الشديد المصحوب بالتهاب الغشاء المفصلي والألم الشديد. عادة ما يتم إعطاء الهرمونات عن طريق الحقن. الأدوية التالية هي الأكثر استخدامًا:
- فلوستيرون.
- ديبروسفان.
- هيدروكورتيزون.
عادة ما يكون مسار العلاج بالهرمونات قصيرًا ؛ يتم إجراء الحقن فقط خلال فترة التفاقم الشديد. تدار الهرمونات بمعدل تكرار مرة كل 10 أيام.
حماة الغضروف
يتم وصف Chondroprotectors في المرحلة الأولى من تطور المرض. يعتبر هذا العلاج حاليًا الأكثر فعالية وأمانًا: لا توجد موانع عمليًا ، وتظهر الآثار الجانبية في الحالات النادرة.
تهدف الأدوية إلى ترميم الغضروف وتحسين عمليات التمثيل الغذائي وتغذية الأنسجة الغضروفية وحمايتها من المزيد من التدمير. ولكن في المراحل الأخيرة من التهاب المفاصل ، تكون واقيات الغضروف عاجزة أيضًا.
يتم إنتاج هذه المجموعة من الأدوية على شكل حقن ومراهم ومواد هلامية وأقراص.
أدوية موسعات الأوعية الدموية
هذه الأموال ضرورية للقضاء على تشنج الأوعية الصغيرة ، وزيادة الدورة الدموية وإمداد منطقة المفصل المصاب بالعناصر الغذائية. موصوفة لأخذ موسعات الأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع أجهزة حماية الغضروف.
إذا لم يتراكم السائل المفصلي أثناء داء مفصل الركبة (لا يوجد التهاب الغشاء المفصلي) ، فمن المستحسن استخدام مراهم الاحترار.
حمض الهيالورونيك
بطريقة أخرى ، تسمى هذه الأداة بسائل اصطناعي داخل المفصل ، لأن تكوين الحمض مشابه في تكوينه للسائل داخل المفصل. عندما يتم حقن الحمض في المفصل ، فإنه يشكل طبقة تمنع الاحتكاك القوي للغضروف أثناء الحركة ، ويؤثر على المصفوفة خارج الخلية ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في المفصل ، ويؤدي أيضًا إلى إنتاج حمض الهيالورونيك الخاص به في المفصل - أييعيد عمل المفصل إلى طبيعته ، ويوقف العمليات المرضية التي تدمر الغضروف. . . .
يوصف العلاج الحمضي فقط عندما يتم القضاء على التهاب الغشاء المفصلي.
العلاج الطبيعي
لن تحقق دورة من تمارين العلاج الطبيعي نتائج إيجابية إلا إذا وصفها الطبيب بعد دراسة كاملة للتاريخ الطبي ، ويتم تنفيذ جميع التمارين تحت إشراف أخصائي.
غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى تدهور حالة المفصل. يتم تعيين العلاج التمرين للأغراض التالية:
- إبطاء تطور الصلابة.
- منع المزيد من تدمير أنسجة الغضاريف.
- القضاء على تشنج العضلات مما يؤدي إلى الألم.
العلاج الطبيعي
كعلاج إضافي ، يمكن وصف العديد من الإجراءات: الرحلان الكهربائي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالليزر ، و UHF ، وكذلك التيارات الديناميكية. التدليك المحلي سيعطي نتيجة جيدة أيضًا.
يهدف العلاج الطبيعي إلى تقليل شدة الألم والقضاء على الالتهاب وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي داخل المفصل المصاب واستعادة وظيفته الطبيعية.
الأهمية! من المهم للمريض مراقبة نظامه الغذائي وتجنب المجهود البدني الشاق.
تنبؤ بالمناخ. الوقاية
مع وجود مرحلة متقدمة من المرض ، فإن التوقعات مخيبة للآمال. لذلك ، يوصى باستشارة الطبيب في حالة حدوث أعراض طفيفة من الفصال العظمي.
يجب على الأشخاص المعرضين للخطر (كبار السن والرياضيين وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن) اتباع توصيات الطبيب والالتزام بالقواعد التالية:
- تناول الطعام بشكل صحيح وتحكم في وزنك. اتبع نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن حسب الحاجة.
- قلل الحمل على المفاصل أثناء ممارسة الرياضة ، راقبها باستمرار.
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، ومنع انتقالها إلى المرحلة المزمنة.
- احصل على قسط كافٍ من الراحة ، وتجنب المواقف العصيبة إن أمكن.
- زيادة وظائف الحماية للجسم (تناول الفيتامينات بشكل دوري ، المزاج).
- تجنب انخفاض حرارة الجسم وخاصة الأطراف السفلية.